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网上购买重庆百变王牌:河南民權卓女士投訴泰康人壽:賣保險 瞎忽悠

來源:簡真生活消費網 作者:簡真 人氣:2 發布時間:2019-04-24
摘要:近日,本網收到民權卓女士投訴泰康人壽民權支公司,對自己丈夫身患重大疾病,而泰康人壽卻不承擔保險賠償責任一案。 來信說:她的丈夫于2016年1月,經泰康人壽民權公司業務員江女士介紹,投保泰康保險公司的康逸人生兩全保險,年繳納保費4230元。江女士當時
   近日,本網收到民權卓女士投訴泰康人壽民權支公司,對自己丈夫身患重大疾病,而泰康人壽卻不承擔保險賠償責任一案。
   來信說:她的丈夫于2016年1月,經泰康人壽民權公司業務員江女士介紹,投保泰康保險公司的“康逸人生”兩全保險,年繳納保費4230元。江女士當時說:“參加康逸人生重大疾病保險,凡是重大疾病都可享受理賠!”丈夫聽她這么說,很放心地簽下了保單。

   2018年11月份,丈夫在民權縣人民醫院普外三科確診為克隆病合并腸梗阻。在手術過程中,醫生發現他腸梗阻極為嚴重,讓緊急轉診至河南省人民醫院急救。經過16天腸道不通氣不排大便,26天滴水不進。最后經過省人民醫院的搶救治療,總算保住了一條命。一個多月來,共花費醫療費45325.55元。
   今年1月2日,卓女士把相關材料遞到民權泰康人壽保險公司。1月3日,該公司工作人員電話通知她說:經公司領導研究決定,丈夫的病不符合保險合同條款規定,不予賠償。1月4日下午,卓女士再次到泰康人壽民權公司申請理賠事宜,接待人員辯稱:“嚴重克隆病條款規定,已造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔才符合理賠條件,你丈夫無瘺管形成,只有腸梗阻,所以不予理賠”。
   卓女士據理力爭,泰康人壽保險民權公司才同意向上級提交丈夫的理賠申請。1月底,泰康人壽保險民權公司工作人員劉婷告知卓女士,上級公司同樣決定不予理賠。
《泰康人壽保險股份有限公司保險合同》2.3保險責任載明:重大疾病保險金,本附加合同生效之日起180日內,被保險人經醫院初次確診因意外傷害導致罹患本附加合同所定義的重大疾病,或者于本附加合同生效(若曾復效,則自本附加合同最后復效)之日起180日后,經醫院初次確診非意外傷害導致罹患本附加合同所定義的重大疾?。ㄎ蘼垡恢只蛘叨嘀鄭?,我們將按本附加合同的保險金額向重疾病保險金受益人給付重大病疾保險金。
保險合同條款9.42解釋說:嚴重克隆病,指一種慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克隆病理組織學變化,須有病理學檢查結果證實,且已造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。
   卓女士在信中說,泰康人壽保險有限責任公司河南商丘民權支公司的業務員江女士在找她推銷保險時,并沒有詳細解釋、告知保險條款,只說重大疾病都可理賠。“要知道他們的條款如此苛刻,摳字眼,我們才不會購買這個險種!”
對照保險合同條款9.42規定,自己丈夫的病符合嚴重克隆病條款規定,且已經形成嚴重腸梗阻,若不是省人民醫院搶救及時,后果不堪設想。泰康公司以沒有形成瘺管為由,否認她丈夫患下重大疾病的事實,這不是摳字眼、瞎忽悠嗎?“繳納保費是我們的義務,享受合同規定內容是我們的權利。我請求泰康人壽保險股份有限公司按照‘康逸人生’兩全保險合同條款,不折不扣履行保險責任,給予10萬元的賠償。”
   參加保險就是買的一種保障,一種信任,而民權泰康保險公司,卻不履行保險合同責任,推卸本應該承擔的責任,這種不負責任的企業,讓客戶寒心!
                                                                                                       投訴人: 卓 女士
                                                                                                      手機:18336985536
                                                                                                        二0一九年四月十四日
 
責任編輯:簡真

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